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| 疾病的起源 |
| 2006-8-29 星期二 |
新世纪钟声敲响的时候，一个叫马骅的老师从遥远的汉地（天津）来到卡瓦格博下的明永村，他用简单的背囊给村里的孩子捎来了英文和诗歌。
老师的到来很令力争门巴兴奋，尽管马骅老师也不是毛主席派来的，像门巴没有正规的医生证书一样，马骅也没有“教师资格证书”之类的东西。
马骅老师其实是个诗人。他的到来，不但印证了力争门巴所描述的那种叫“火车”的铁房子的神奇法力（铁房子里面可以吃饭、睡觉，还有美丽的姑娘给你打开水，这些自然都是真的。只不过，据说现在的铁房子比力争门巴去北京的时代跑得更快了），而且，马骅老师还印证了力争门巴对于疾病的见解：人的欲望膨胀了，心灵败坏了，就会毁坏自然，而当自然被毁坏之后，疾病和瘟疫就会流行。
当马骅老师在雪山下不灭的火塘边说出这番话时，门巴得意得嘴都合不拢，因为门巴一直坚持：疾病的爆发并非是由于传染或者遗传，而是由于人灵魂不洁、举止不当，招致了神灵发怒所致。而过去门巴散布这一套，常常被县医院的“正规”大夫们斥之为“封建迷信”，可是现在怎么样――“现代医学充其量只能医治人的肉体，而不能医治灵魂”，这个可是见多识广的马骅老师经常说的！
其实，力争门巴关于疾病并非简单来自“传染”的说法，的确是个朴实的洞见，只是它与惯常的西医理论不同罢了。但与西医不同的解释并不一定就是搞迷信活动，按照福柯的话来说，现代西医不过是西洋文明视野里极其特殊的关于“身体”的知识，渗透着那个文明对于人、特别是人的身体的特殊理解，
其实，一旦你放宽视野，一旦你对“西洋文明”之外的其他文明有了体察，也许就会看到：每种文明对于“身体”与灵魂都有其特定的理解，因此，正是这一点决定了，医术也一定是因地制宜的，并不存在某种普适的、真理型的医学。
我想，无论是力争门巴还是马骅老师，他们对于人的灵魂和人的身体的知识，一定与所谓一般“文明世界”里的人们不同――“青藏高原的太阳格外明亮，外面来的病菌魔鬼很难钻进我们的身体传染我们，因为我们的身子是青稞酒和酥油茶泡大的”，实际上连我也没想到，力争门巴的这番豪言壮语，最终在2002年“非典”疫情流行时期得到了准确的印证。
多年来我们一直对少数民族和边地以“文明人”和教师自居，但非典疫情的流行使我终于明白：对他们而言，我们一直就不代表文明，而是代表疾病。当我们这些所谓“文明人”被“非典”的恐怖囚禁在城市的孤岛中度日如年的时候，他们却在卡瓦格博下过着载歌载舞的日子。
从这个意义上说，所谓“文明人”关于“身体”的知识其实也是片面的。甚至如福柯所说，与其说现代西方医学制度的核心在“医学”，倒不如说是在“制度”。特别是，它作为一种“制度”的建立，远远不是个“医学进步”的过程，而首先是一个社会组织和社会控制技术不断提高、强化的过程。在这个意义上，他甚至认为：现代西方医学制度是“现代资本主义政治制度”起源的特殊隐喻。
福柯在他的博士论文中阐述这一观点的时候，还不仅仅是指现代西方医学制度为最初的“科层制”组织的蓝本——科、室、院、处这些部门——及其“长官命名方式”提供了说法，即为现代科层“单位”的隐喻提供了合法性，他认为，现代西医最初的工作之所以就是“政治性”的，乃在于它既规定了什么样的“行为”是“健康”的，什么样的行为是“不健康”、“不卫生”、“罪恶”甚至“堕落”的，从而，它为现代政治道德和道德政治提供了叙述方式。
也正是在这个意义上，现代西方医学制度的派生物——“卫生学”，首次发明、提供了大规模的“隔离”、“控制”和排斥技术，例如病历制度为“档案”制度提供了范本，“病号”、“记录”、“表格”、“统计”为数字化的控制——最高峰也就是为现代户籍、警察制度提供了基本的知识和技术。
福柯在他的博士论文中还提出：现代西方医学制度不仅仅是一套与隔离、审查、控制技术相伴随的“制度”，而且还是一个以“战争思维”为基础的“攻击性制度”。因为从历史上看，西方现代医学制度是在控制欧洲大规模疾病蔓延的国家行为中诞生的，特别是在这一大规模的控制过程中，产生了植根于“传染”的病原学思想，特别是巴斯德和科赫在控制肺结核的过程中提出的，结核是由于“微生物(细菌)”而产生的这一重要理论，这一发现的确推动了医学的革命。
但是，真理重复一千次就是谎言——疾病来源于微生物和“传染”的说法，长时期以惟一医学真理的方式，掩盖了一个看起来更为真理性的论断：疾病很可能不是来源于“传染”，而是来源于“遗传”。病原体很可能不是“微生物”，而是人类基因的遗传和变异，甚至还包括病原体基因本身的遗传和变异。因为正是后者可以解释如下事实：有些肺病患者会自己痊愈，即产生抗体；有些致命的疾病其实并不传染；有些被认为“根治”了的传染病却会死灰复燃，而且竟然具有了抗药性（因为病原体自身产生了抗体变异），如此等等。
小学在《常识》课学习《祖国医药学是个伟大宝库》的我，正是通过在大学时代猛学英语，通过一篇名文《安全手术》(making surgery safe)，极大地确立起现代医学制度的“常识”，这些常识包括所有的疾病来自细菌(微生物)传染、医学就是与微生物作斗争、医生就是战士等说法。只要建立一个高度组织严密的、有强烈战斗力的医生——警察社会制度，人类就能够彻底消灭疾病。
我的专业既不是生物学也不是医学，而是文学，但是这篇必须背诵下来的长篇课文，不仅使我从此记住了大部分诸如细胞、病原体、有机体、麻醉药之类莫名其妙的“生命科学”词汇，使我第一次认识了巴斯德、科赫这些伟人，而且确立了我青年时代关于现代制度的真实构想。我想，这就是GRE当局当年让我们这些学校划定的留美预备生统统要背诵这篇医学文章的原因所在。因为用福柯的话来说，上述观点并非“生命科学”，而是“生命的政治”(Biopolitical)知识。
因此，当我在研究生阶段接触到福柯的时候，他首先吸引我的并不是国内坊间流行的那种“后现代主义”。我甚至认为福柯与“后现代”没什么关系，他的贡献首先是揭示了新的病原学，揭示了疾病与“遗传”的关系，揭示了这一关系是如何被疾病与“传染”的关系所全面掩盖的。福柯的问题，也从不是要反对现代西方医学所起到的进步作用和人道主的精神；恰恰相反，他的问题并非仅仅指向现代西方医学，而是“西方现代医学制度”，指向这一制度本身所暗示的组织、镇压训练技术及其内涵的军事进攻特色、警察功能。在福柯看来，它是现代西方政治制度的源头。或者说，西方现代政治制度本身的来源是某一派被利用了的医学理念，是对于“传染病”的恐慌以及建立在“恐慌”之上的如下信念：建立一整套规范的审查制度不但能避免“传染”，而且最终会彻底消灭一切人类疾病。
现代资本主义制度正是建立在这一被夸大了的惟一真理性“病原说”之上，加强它、利用它、灌输它，为自己的统治目的服务。
福柯针对微生物和传染学而提出的的基因与遗传学说，不仅提醒我们并非所有的疾病都是“传染”的，有些疾病、甚至致命的疾病恰恰是非传染性的，而且还说明现代化医学制度的必然派生物——卫生学制度并非可以保证最有效地灭绝疾病。考虑到病原体基因的变异，特别是“抗药性”的产生，疾病总是会以各种方式重新产生出来。
然而，当近代以来的帝国主义、殖民主义将现代“卫生学”应用于划分世界秩序的时候，它们的世界警察制度却是一种颠倒的卫生学制度，正像其军事制度同时也必然是种族隔离制度一样，在它们看来，种族隔离之所以必须，是因为殖民地地区既是廉价劳动力的来源，同时也是传染病的源头。因此，“病夫”这样的说法，其实是对被压迫民族、被压迫人民身体和道德的双重贬低。在这个意义上，所谓“卫生学”——不仅仅通过这种贬低来服务于帝国主义和殖民主义制度，而且通过这种贬低来掩盖一个基本的医学事实：流行于现代世界的最主要的肮脏的疾病——天花、梅毒、肺病(包括结核、典型性和非典型性肺炎)等等，恰恰是欧洲的特产，它们是随着殖民主义的铁蹄，作为最早的生化武器，被恶意地传播到殖民地地区。美洲绝大多数印第安人，其实正是死于欧洲殖民者带来的这些传染病。
正因为并非所有的疾病都来自于传染，所以，疾病并非大规模传染恐慌的理由，更不是以“防化”名义，建立起一个严密的审查、监控、排斥的警察制度的理由。事实上，无论在历史和现实中，这一制度总是必然地伴随着对于弱势、边缘群体的排斥、鄙视和镇压。我们不得不注意到，在出现非典型性肺炎的过程中，台湾乃至香港的某些媒体立即将病原归咎于中国大陆，甚至台湾的媒体立刻就锁定了中国福建的农村和外来民工。他们完全无视这样一个事实：恰恰是那些最以为自己文明、医疗设施健全的地方，才产生出了莫名其妙的疾病原体；而那些认为中国农村脏的人们，往往实际上自身最不洁净。
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楼主火星人！应该是神族的，一切都是意念力控制，自然和我的不一样了
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评论人：梦里凉州花香依旧(游客) 评论日期：2006-8-29 11:31 |
真正造成各种疾病大规模攻击人类的，并非那些变异的DNA，而是我们自己的贪得无厌。
我们用自己的双手为自己开掘坟墓，在世纪末日的审判中，全体人，无论有罪无罪，都将一起踏上审判台，接受最终的处罚。
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评论人：李冬2006 评论日期：2006-8-29 12:35 |
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评论人：vvv(游客) 评论日期：2006-8-29 13:54 |
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评论人：dg(游客) 评论日期：2006-8-29 18:44 |
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评论人：鸟迹渔网 评论日期：2006-8-30 4:29 |
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评论人：w(游客) 评论日期：2006-8-30 7:25 |
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